ZHENFU-تنقية هواء الرعاية الصحية

أين يتم استخدام مرشح التنفس؟

حتى في بيئة المستشفى، من الصعب ضمان تعقيم المعدات لكل مريض جراحي حيث يتم كل يوم إكمال العديد من العمليات الجراحية المجدولة بالإضافة إلى إجراءات الطوارئ في غرفة عمليات واحدة.يتطلب تعقيم الجهاز معدات خاصة ويمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً مما يعني أن المعدات باهظة الثمن ستتوقف عن العمل كثيرًا.سيؤدي استخدام مرشح بكتيري/فيروسي يمكن التخلص منه مرة واحدة أثناء تنفيذ التخدير إلى تقليل العدوى المتبادلة بين المريض والجهاز بشكل كبير.نظرًا لأن المرشحات تُستخدم مرة واحدة لكل مريض، فلا حاجة إلى تعقيم المعدات في كل مرة، مما يتيح استخدام آلات الجراحة بسرعة وكفاءة أكبر.

موقع التصفية في النظام

يمكن وضع الفلتر على القطعة Y للمريض، في طرف الزفير أو الشهيق في دائرة التنفس لتقليل خطر إصابة المريض بالعدوى عن طريق الجهاز أو الأقرب إلى المريض لتقليل خطر تلويث المريض للجهاز.

لماذا يتم استخدام الفلتر

الغرض الأساسي من مرشحات التنفس الموضوعة بين المريض والدائرة التنفسية هو منع انتقال العدوى بين المريض والجهاز عند إجراء التخدير الرغامي أو التهوية الميكانيكية للرئة.

تتطلب هذه الإجراءات تجاوز مجرى الهواء العلوي أثناء التنفس.الغرض من مجرى الهواء العلوي هو إزالة الجسيمات من الهواء لإبطال نشاط البكتيريا والفيروسات عن طريق المواد النشطة بيولوجيا التي لها خصائص مبيدة للجراثيم والفيروسات.يتم إفرازها عن طريق الغشاء المخاطي، وأيضًا لتدفئة الهواء المستنشق إلى 35 درجة مئوية - 36 درجة مئوية وترطيبه إلى رطوبة نسبية تتراوح بين 98٪ -100٪.

المشاكل التي يواجهها المرضى

بالإضافة إلى ذلك، يعمل خليط التنفس على تنقية المسالك الهوائية العلوية ولكنه يوفر أيضًا الترطيب والتدفئة.

في التهوية الميكانيكية للرئة، يدخل خليط التنفس إلى القصبة الهوائية، متجاوزًا المسالك الهوائية العلوية.

يمكن أن يؤدي نقص الترطيب والاحترار لخليط التنفس إلى المضاعفات التالية:

• انخفاض حرارة الجسم مما يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم عن الدرجة الطبيعية.

• الجفاف، الذي يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.

• استنشاق التلوث وانتقال العدوى.

• ينتفخ الغشاء المخاطي مما يعطل حركة الغشاء المخاطي في اتجاه التجويف البلعومي.

• نخر الظهارة والأغشية المخاطية مما يحرم الرئتين من وظيفتهما الوقائية، مما يؤدي إلى انهيار الرئة والعدوى والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى.

المرشحات تحد من المخاطر

يمكن منع انتقال العدوى أثناء التخدير الرغامي والتهوية الرئوية لفترة طويلة عن طريق وضع جهاز ترشيح يمكن التخلص منه بين المريض والدائرة التنفسية.يمكن أيضًا إعطاء مرشح التنفس خصائص مبادل للحرارة والرطوبة لتقليل خطر الجفاف والانخفاض المفرط في درجة حرارة الجسم.بالإضافة إلى توفير حاجز أمام دخول الجسيمات إلى مجرى الهواء للمريض، فإن استخدام مرشحات التنفس يزيد بشكل كبير من الموارد المادية للتخدير ومعدات التنفس.

نوع أجهزة الترشيح

ويعتمد نوع مرشح التنفس ومكان وضعه أيضًا على نوع المرض، والخصائص الفسيولوجية للمريض.

مرشح بكتيري / فيروسي - يزيل الجزيئات فقط.

HME - مبادل الرطوبة الحرارية - يحتوي هذا النوع من الفلتر على رغوة تحتفظ بالحرارة والرطوبة وتعيدها إلى المريض.لكن هذا النوع من الفلتر لا يزيل الجزيئات.

HMEF – مبادل الرطوبة الحرارية + الفلتر – مثل HME، يحتفظ HMEF بالحرارة والرطوبة ويعيدها ولكنه يحتوي أيضًا على وسائط مرشح مطوية أو إلكتروستاتيكية تعمل على إزالة الجسيمات.

كيف تعمل المرشحات

تعمل المرشحات المطوية والمرشحات الكهروستاتيكية بطرق مختلفة.

يتم إنشاء الشحنات الموجبة والسالبة على ألياف الفلتر أثناء عملية التصنيع وتعزز قدرة الفلتر على جذب الجسيمات.

تعمل المرشحات الطية بشكل كامل على الترشيح الميكانيكي والاعتراض المباشر.الجسيمات التي تكون أكبر من حجم مسام وسائط المرشح غير قادرة على المرور، وعندما يجمع المرشح الجسيمات، تصبح المصفوفة أكثر إحكامًا وبالتالي تزيد من الكفاءة.

مقارنة وسائط الترشيح

أصبحت بيئة المستشفى بشكل متزايد مصدرًا محتملاً للعدوى، ومع زيادة حالات الإصابة بالأمراض المعدية، فإن احتمال التلوث المتبادل بسبب إعادة استخدام المعدات أو تقاسم المعدات يمثل خطرًا حقيقيًا.شركة ZHENFU قادرة على تقديم أنواع مختلفة من حلول الترشيح لحماية المرضى والمعدات في المجال الطبي.

الوسائط الكهروستاتيكية

الكفاءة: يتم تحقيقها من خلال الشحنة الكهربائية في الوسائط (التي يتم إنشاؤها من خلال الاحتكاك أثناء التصنيع).

الاتساق: سوف تتبدد الشحنة الكهربائية عند تعرضها للرطوبة، مما يترك مصفوفة أكثر انفتاحًا.

ينشأ عدم الاتساق عندما تتبدد الشحنة ولكن لا يتم جمع جسيمات كافية بين الألياف للمساعدة في الترشيح الميكانيكي.

الحماية: لا تستطيع الوسائط الكهروستاتيكية صد الدم أو السوائل.إذا أصبح الفلتر رطبًا، تتدهور وظيفته، وإذا كان مسدودًا بالسوائل، فيمكن للسائل أن يخترق الجهاز ويدخل إليه.

تستخدم المرشحات الكهروستاتيكية ZHENFU 'تبادل الشحنات الكهربية الثلاثية' الحاصل على براءة اختراع بين مزيج مطور خصيصًا من البوليمرات للحث على شحنة كهربائية مستقرة للغاية على كل ألياف فردية في الوسائط لاحتجاز الجزيئات الصغيرة بسهولة أكبر.مزايا هذا النوع من المرشحات هي: كفاءة تصل إلى 99.9999%، انخفاض تكاليف التصنيع وسهولة البناء.

وسائل الإعلام مطوي مسعور

الكفاءة: يتم تحقيقها باستخدام ورق عالي الجودة يتم طيه بعد ذلك لزيادة مساحة الترشيح.

الاتساق: يتم الحفاظ عليه طوال استخدام الفلتر حيث تكون مصفوفة الألياف أقرب بكثير إلى الأداء المتعلق بحجم الوسائط لتحقيق الكفاءة، بدلاً من الشحن الكهربائي لتعزيزها.لا يوجد خطر حدوث عدم تناسق كما هو الحال مع المرشحات الكهروستاتيكية.

الحماية: معالجة خاصة للوسائط تمكنها من صد الدم والسوائل وبالتالي منعها من المرور إلى النظام والمخاطرة بالتلوث، أو فقدان الفلتر لكفاءته في القدرة على تصفية الهواء.

تحمل مرشحات ZHENFU الميكانيكية المطوية خصائص كارهة للماء والتي توفر حاجزًا كاملاً أمام مسببات الأمراض الفيروسية في ظل الظروف السريرية العادية.تتوفر كفاءات تصل إلى 99.99999% بين مجموعة ZHENFU من المرشحات الميكانيكية المطوية.إن ميزة القدرة على التعامل مع معظم أحجام الجسيمات، والكفاءة العالية على مدى فترات طويلة، وزيادة الكفاءة مع مرور الوقت، وأعلى أداء ممكن (99.99999% في اختبار 24 ساعة) تحتاج إلى الموازنة مع ارتفاع تكلفة الإنتاج.

الاختبارات البكتيرية والفيروسية

يتم إجراء ذلك عادةً في منشأة اختبار مستقلة تقوم بتطوير بروتوكولات محددة لمحاكاة أنواع التحديات التي قد يراها المرشح في البيئة السريرية.يتم اختيار جسيم التحدي لمحاكاة حجم البكتيريا والفيروسات الشائعة.وبشكل عام، لا يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام فيروس 'مباشر' نظرًا لقضايا التكلفة والسلامة.قامت شركة ZHENFU بتعيين مختبرات نيلسون، بولاية يوتا، بالولايات المتحدة الأمريكية كمنشأة اختبار مستقلة لها.يستخدم بروتوكول الاختبار البكتيري الخاص بهم المكورات العنقودية الذهبية ككائن حي يبلغ حجمه التقريبي 0.6 ملم ويستخدم الاختبار الفيروسي عاثيات البكتيريا X174 التي يبلغ حجمها 0.027 ميكرومتر.ومن الجدير بالذكر أن فيروس نقص المناعة البشرية يبلغ 0.08 ميكرومتر والتهاب الكبد الوبائي سي 0.02 ميكرومتر، لذا فإن بروتوكول الاختبار يقدم انعكاسًا مناسبًا سريريًا لأدائهم.

اختبار الاختراق

تم تطوير معيار BS EN ISO 23328 (مرشحات نظام التنفس للاستخدام المخدر والجهاز التنفسي. الجزء الأول من طريقة اختبار الملح لتقييم أداء الترشيح) كوسيلة لقياس أداء مرشح واحد مقابل الآخر.يتطلب الاختبار أن يتم تحدي الفلتر بمقدار 0.3 ميكرومتر

جسيم كلوريد الصوديوم بمعدل تدفق 30 لترا في الدقيقة.يتم قياس مستوى الاختراق ويتم الإبلاغ عن الكفاءة الناتجة كنسبة مئوية.

إذا كان معدل اختراق المرشح 0.5%، فسيتم تسجيل أداء المرشحات على أنها فعالة بنسبة 99.5%.يتيح هذا الاختبار إجراء مقارنة مباشرة لكيفية أداء المرشحات الفردية.بموجب هذا النظام، يجب أن تكون كفاءة المرشح أكثر من 99.97% ليتم تصنيفه على أنه مرشح HEPA.يتم اختبار معظم مرشحات ZHENFU المطوية بشكل فردي أثناء التصنيع للتأكد من أنها جميعها تتمتع بأداء HEPA.

تعد جودة التوصيلات الخاصة بغطاء المرشح أمرًا حيويًا لضمان التركيب الآمن داخل نظام التنفس للمرضى أثناء الاستخدام السريري.تم اختبار جميع الوصلات المدببة مقاس 15 مم و22 مم وتتوافق مع ISO 5356 لتحقيق أقصى قدر من سلامة المرضى.أصبح الآن من الممارسات السريرية الشائعة قياس الغاز الذي يتنفسه المريض وينتهي أثناء العملية بشكل مستمر.تم تصميم المرشحات لتتوافق مع معايير ISO لضمان ملاءمة آمنة لأجهزة المراقبة.بالإضافة إلى ذلك، يعد تصميم 'الغطاء والحزام' جزءًا لا يتجزأ من القالب مما يقلل من احتمالية انفصاله وإغلاق مجرى الهواء عن غير قصد، مما يحسن سلامة المرضى.تم تصميم جميع المنتجات لتلبية المتطلبات السريرية من أصغر طفل إلى أكبر شخص بالغ، مع التركيز على الحد الأدنى من المقاومة، والحد الأدنى من الوزن والمساحة الفارغة للمنتج، بالإضافة إلى أقصى قدر ممكن من كفاءة المنتج.

قد يختار الأطباء منتجًا مشتركًا يوفر الترشيح والترطيب (HMEF) للغازات التنفسية.وهذا يساعد على تخفيف أي أعراض مرتبطة باستنشاق الغازات الطبية الجافة الباردة لفترة طويلة من الزمن.يتم التحقق من أداء جميع منتجات HME من خلال اختبار مستقل للمنتج وفقًا للمعيار ISO 9360.

حجم المد والجزر: (VT) حجم الغاز الذي يستنشقه وزفيره المريض خلال الدورة التنفسية الواحدة.المتوسط ​​لشخص بالغ وزنه 70 كجم هو 500 مل.

حجم الدقيقة: (MV) كمية الغازات التي تخرج من الرئتين في الدقيقة الواحدة؛أي حجم المد والجزر مضروبا في معدل التنفس.الشخص البالغ الذي يبلغ وزنه 70 كجم في المتوسط ​​ويبلغ معدل التنفس فيه 12 نفسًا في الدقيقة (500 مل × 12) سيكون حجمه الدقيق 6 لترات.

الفضاء الميت: هناك نوعان.

1) المساحة الميتة التشريحية هي حجم الممرات الهوائية للمريض من الأنف والفم والقصبة الهوائية وصولاً إلى مستوى الحويصلات الهوائية، وهو ما يمثل جزء من الغاز المستنشق غير المتاح لتبادل الغازات مع الدم الشعري الرئوي.متوسط ​​المساحة الميتة التشريحية لشخص بالغ وزنه 70 كجم هو 150 مل.

2) المساحة الميتة في نظام التنفس هي حجم أي مكونات في نظام التنفس والتي تضاف إلى جزء الغاز المستنشق غير المتاح لتبادل الغازات مع الدم الشعري الرئوي.

مقاومة: وهذا تعبير عن مقدار الجهد المطلوب لإجراء عملية الشهيق أو الزفير.

كفاءة: سيكون هذا هو مستوى حماية الترشيح أو الوظيفة التي يمكن للجهاز تقديمها.عادة ما يتم التعبير عن كفاءة المرشح كانعكاس لعدد الكائنات الحية الدقيقة التي تمر عبر وسائط المرشح عندما يتم تحديها.يتم بعد ذلك وصف هذا الفلتر بأنه فعال بنسبة X%.تمثل نسبة X% تعبيرًا عن عدد الكائنات الحية التي تخترق المرشح عندما يواجهها رذاذ يحتوي على 1,000,000 كائن حي دقيق.

يوضح الجدول أدناه أهمية X% على الأداء ومستوى الحماية في البيئة السريرية.

هم: مبادل الرطوبة الحرارية.تسمح هذه الأجهزة باحتجاز الحرارة والرطوبة من الغازات منتهية الصلاحية ومن ثم إعادتها إلى المريض في الغازات المستنشقة.تم إثبات ذلك من خلال اختبارها وفقًا لمعايير ISO 9360 -1 &2 2000 'معدات التخدير والجهاز التنفسي، HME's لترطيب الغازات التنفسية لدى البشر'.

كابنوغرافيا: هذا هو القياس والعرض الرسومي لمستويات ثاني أكسيد الكربون في الشعب الهوائية، والذي يمكن إجراؤه بواسطة التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء.يتم أخذ عينة صغيرة من الغازات المستوحاة والمنتهية الصلاحية عبر منفذ أخذ عينات الغاز الموجود على المرشح.يساعد Capnography في إدارة المريض من خلال توفير مراقبة مستمرة وغير جراحية للتهوية لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمخدرين.فهو يسمح بالكشف المبكر عن التغيرات المهمة سريريًا في حالة الجهاز التنفسي من خلال عرض التغيرات في كمية ثاني أكسيد الكربون وأشكال موجة ثاني أكسيد الكربون غير الطبيعية.

إسو: منظمة المعايير الدولية هي مجموعة قامت بتطوير معايير الاختبار والأداء لتقديم معايير موحدة للممارسة العالمية والمساعدة في تحسين سلامة المرضى.

مرشحات ZHENFU

تقدم ZHENFU مجموعة من المرشحات للاستخدام في مجالات التخدير والجهاز التنفسي والرعاية الحرجة والجراحية.يتم استخدام هذه المرشحات مع المرضى الذين يتم تجاوز مجرى الهواء العلوي الخاص بهم عن طريق مجرى الهواء الرغامي الاصطناعي مما يؤدي إلى إزالة القدرة الطبيعية للمريض على تصفية الهواء المستنشق أو تلقي دعم التهوية الاصطناعية حيث يتم إدخال الغاز إلى تجويف الجسم كما هو الحال أثناء الجراحة بالمنظار أو لحماية المعدات، الموظفين والبيئة من التلوث المتبادل المحتمل.أصبحت بيئة المستشفى بشكل متزايد مصدرًا محتملاً للعدوى، ومع زيادة حالات الإصابة بالأمراض المعدية، فإن احتمال التلوث المتبادل بسبب إعادة استخدام المعدات أو مشاركة المعدات يمثل خطرًا حقيقيًا.

نظرية الترشيح

يتم التقاط المواد الجسيمية داخل المرشح من خلال 4 طرق رئيسية:

اجهاد - الالتقاط المادي للجسيم بواسطة الألياف أو الثقوب الموجودة في الوسط مما يمنعه من المرور بسبب حجمه النسبي.

الاصطدام - يصطدم الجسيم بالألياف ويلتصق بها جسديًا.

انتشار - تؤدي الحركة البراونية إلى تحرك الجسيمات في أنماط غير منتظمة مما يزيد من فرصتها في الاتصال بألياف المرشح والالتصاق بها.

كهرباء - تنجذب الجسيمات إلى الوسط عبر شحنة كهروستاتيكية.يحدث هذا بشكل عام فقط في الوسائط الاصطناعية وفي كثير من الأحيان تتضاءل هذه الشحنة الكهروستاتيكية مع مرور الوقت و/أو الرطوبة.

MPPS - يختلف حجم الجسيمات الأكثر اختراقاً بين الوسائط المختلفة والملوثات وبحسب تدفق الهواء.

بشكل عام، مع زيادة تدفق الهواء، تنخفض الكفاءة.